Αίτηση Συμμετοχής Ωφελουμένων ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ Το όνομά σας 2. ΕΠΩΝΥΜΟ: 3. ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ: 4. ΟΝΟΜΑ ΜΗΤΕΡΑΣ: 5. ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ (ΟΔΟΣ, ΑΡΙΘΜΟΣ, ΠΟΛΗ, ΤΚ): 6. ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (10 ψηφία): 7. ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (E-MAIL): 8. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ (ΗΗ/ΜΜ/ΕΕΕΕ Chrome, ΜΜ-ΗΗ-ΕΕΕΕ Mozilla): 9. ΦΥΛΟ: —Κάντε μια επιλογή—ΑΝΔΡΑΣΓΥΝΑΙΚΑ 10. ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΛΤΙΟΥ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ Ή ΔΙΑΒΑΤΗΡΙΟΥ: 11. Α.Μ.Κ.Α. (11 ψηφία): 12. Α.Φ.Μ. (9 ψηφία): 13. Δ.Ο.Υ. 14. ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΗΤΡΩΟΥ ΙΚΑ (7-9 ψηφία): 15. ΕΙΣΤΕ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΣ/Η ΣΤΟΝ ΙΔΙΩΤΙΚΟ ΤΟΜΕΑ ΜΕ ΣΧΕΣΗ ΕΞΑΡΤΗΜΕΝΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ: (Επιλέξτε την κατάλληλη απάντηση) —Κάντε μια επιλογή—NAIOXI 16. ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΠΟΥ ΕΠΙΘΥΜΩ ΝΑ ΚΑΤΑΡΤΙΣΤΩ: (Επιλέξτε μία (1) Περιφέρεια από την αναδυόμενη λίστα επιλογών) Select CountryΑνατολική Μακεδονία και ΘράκηΚεντρική ΜακεδονίαΔυτική ΜακεδονίαΉπειροςΘεσσαλίαΙόνιοι ΝήσοιΔυτική ΕλλάδαΣτερεά ΕλλάδαΑττικήΠελοπόννησοςΒόρειο ΑιγαίοΝότιο ΑιγαίοΚρήτη 17. ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗ ΕΝΟΤΗΤΑ (ΝΟΜΟΣ) ΠΟΥ ΕΠΙΘΥΜΩ ΝΑ ΚΑΤΑΡΤΙΣΤΩ: (Επιλέξτε μία (1) ΠΕ από την αναδυόμενη λίστα επιλογών) Select State 18. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΠΟΥ ΕΠΙΘΥΜΩ ΝΑ ΚΑΤΑΡΤΙΣΤΩ: [Επιλέξτε τα αντικείμενα κατάρτισης που επιθυμείτε, συμπληρώνοντας τους αριθμούς 1 έως και 4 με σειρά προτεραιότητας, θέτοντας στον αριθμό 1 στην πρώτη σας επιλογή κ.ο.κ.. Κάθε ωφελούμενος θα παρακολουθήσει ένα (1) εκπαιδευτικό πρόγραμμα (εφόσον επιλεγεί, μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας επιλογής)]. Ανάπτυξη Λειτουργικού Συστήματος και Εφαρμογών Κινητής Τηλεφωνίας Πιστοποίηση ISO 27001, Ασφάλειας στα Πληροφοριακά Συστήματα Πράσινες Τ.Π.Ε. Νέες τεχνολογικές προκλήσεις στην ειδικότητα Τεχνικός Η/Υ και Δικτύου 19. ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΕΠΙΠΕΔΟ: (Συμπληρώστε Χ δίπλα από την κατάλληλη απάντηση) —Κάντε μια επιλογή—Απόφοιτος Υποχρεωτικής ΕκπαίδευσηςΑπόφοιτος Δευτεροβάθμιας ή Μεταδευτεροβάθμιας ΕκπαίδευσηςΑπόφοιτος Τριτοβάθμιας Εκπαίδευσης (Κάτοχος πτυχίου ΤΕΙ ή ΑΕΙ ή άλλος ισοδύναμος τίτλος)Κάτοχος Μεταπτυχιακών Σπουδών ή Κάτοχος Διδακτορικού Διπλώματος 20. ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑΣ: (ανεξαρτήτως κλάδου και ειδικότητας) (Συμπληρώστε Χ δίπλα από την κατάλληλη απάντηση) —Κάντε μια επιλογή—Ναι έχω επαγγελματική εμπειρία έως 2 έτηΝαι έχω επαγγελματική εμπειρία από 2 έως 5 έτηΝαι έχω επαγγελματική εμπειρία άνω των 5 ετών 21. ΩΡΑΡΙΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑΣ(ανεξαρτήτως κλάδου και ειδικότητας) (Συμπληρώστε Χ δίπλα από την κατάλληλη απάντηση) —Κάντε μια επιλογή—ΣΤΑΘΕΡΟΚΥΛΙΟΜΕΝΟ 22. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΡΑΠΕΖΙΚΟΥ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ (Συμπληρώστε τα κάτωθι στοιχεία) Τα απαιτούμενα δικαιολογητικά που τεκμηριώνουν τα δηλωθέντα στην παρούσα ηλεκτρονική αίτηση συμμετοχής για την επιλογή μου σε πρόγραμμα κατάρτισης της Πράξης, σύμφωνα με το άρθρο 5.3.2. της Πρόσκλησης προς ωφελούμενους, θα σας αποσταλούν ηλεκτρονικά στην διεύθυνση katartisi024@psict.gr ή ταχυδρομικά στη διεύθυνση Καλλιόπης 26 Κοζάνη 50100, σύμφωνα με το άρθρο 5.3.1. και 5.3.3 της Πρόσκλησης προς ωφελούμενους. Όροι Συμμετοχής Δηλώνω υπεύθυνα ότι παρέχω, σύμφωνα με τις διατάξεις των άρθρων 7 και 9 του Γενικού Κανονισμού Προσωπικών Δεδομένων (Γ.Κ.Π.Δ. /Ε.Ε. 679/2016 καθώς και με τις αντίστοιχες ισχύουσες διατάξεις που αφορούν σε αυτό, κατόπιν της ένταξής του στην εθνική νομοθεσία),τη ρητή συγκατάθεση μου στον ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΔΕΣΜΟ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΩΝ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ, ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ ΚΑΙ ΝΕΩΝ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΩΝ και αποδέχομαι τη συλλογή, επεξεργασία και αποθήκευση των προσωπικών μου δεδομένων, για την εξυπηρέτηση των σκοπών του προγράμματος κατάρτισης, στο οποίο αιτήθηκα τη συμμετοχή μου. Αποδέχομαι τους όρους συμμετοχής που αναφέρονται στο πλήρες κείμενο της Πρόσκλησης Εκδήλωσης Ενδιαφέροντος & δηλώνω ότι τα στοιχεία που έχω συμπληρώσει στην αίτηση είναι αληθή. Η αίτηση υπέχει θέση Υπεύθυνης Δήλωσης. Αποδέχομαι τους παραπάνω όρους συμμετοχής Δ
